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2025年10月24日 星期五

裝備重

 洗腎


2025



5/31端午節


5/21

15:40 35

  508 473 35

14:30 35 

  469 504 35


5/20

08:23 38

483 521 38,秋長褲


07:04 43

 527 489(-衛生衣褲) 484


5/19

-衛生衣褲 39

512 473 39


5/6

-紅背心 裝備4

482 524 528 →46


5/5立夏


2024


11/27

44

474 479 518 +衛生衣褲


11/26

衛生衣褲 484 488


11/19 0550

40  +紅背心橄欖綠長褲

  537 534 497


11/07 立冬


10/25 1540 

39  +紅背心 未用

   516 512 477


06/24 0746

36 

514→478 藍色西裝褲


5/26 0730

36

505→469


5/5立夏


04/03 太早脫背心

41

  479(+衛生衣褲)→ 474→ 479(+衛生衣褲, 5)→ 490(橄欖綠長褲襯衫 11)→ 515(球鞋支架, 25)



2023


12/13

477 482

5 純稱重 ,灰衛生褲

12/11

4, 45

530 489 485

5, 45

479 484 524

衛生褲 衣


11/01

41

475 512 516(紅背心,4)→41

橄欖綠/暗黃色長褲 同2022/10/02


06/08

513 477

475 511→36

秋長褲 暗藍


05/07

468 505→37

05/05 立夏



2022


12/08

6, 47

基金會藍長T 

灰衛生褲 

12/07

46

473 478=5

基金會藍長T 

灰衛生褲 


10/02

38

497 469 459 



06/04

37

476 513


01/05

45

490 495 535

基金會藍長T 3

灰衛生褲 3


2021


11/26

5 衛生衣褲


11/11

裝備 38+3=41

513→516=3 紅背心


2021/11/08

裝備 38

532→494


2021/11/01

裝備 38

37

538→501

38 黑西裝褲

490→528


2020


2020/12/07

45 衛生衣褲

509→513→554

513-509=4  衛生衣褲

554-509=45 


2020/11/03

37+3=40 

552→555

555-552=3 紅背心


2020/10/27

37 黑西裝褲

517→554

554-517=37 


2020/10/24

38 黑西裝褲

496→534


2020/06/30

37

510→547

2020/06/29

38

546→508

休閒褲



2020/06/14

37

488→525

Reebok 8,


2020/06/13

37 Reebok

525→(球鞋)517→(支架)499→488。 Reebok 8, 支架 18

jump 7

2020/05/05 立夏

36

39(+衛生褲, 3)

515→(衛生褲)512→515→551


2020/2/19

43

495→(衛生衣褲)499→+球鞋支架538


2020/02/19

43

488 →(衛生衣褲)491→(++西裝褲白襯衫刷毛背心)507→+球鞋支架531




2019


2019/12/24

衛生衣褲)→(-衛生衣褲)493→(+)498→533→+紅背心537,44衛生衣褲

498(


2019/12/23

536(紅背心)→491, 45


2019/12/04

479 →(衛生衣褲)483→522,43


2019/12/03

540 →499,41

497→537,40

(衛生衣褲)501,4


2019/11/30 

裝備重42, 517→512→475


2019/11/20

裝備重41, 481→497(灰長褲-錢包……, 襯衫,, 刷毛背心)→522(支架球鞋)


2019/11/19

裝備重

534-495=39

534-531=3 刷毛背心


洗腎




2018年11月23日 星期五

眼科知識



技術日新月異

視力

分類

遠  開車
中  3C產品
近  看書報

人工水晶體

影片及介紹要找最新

依需求選擇
沒有像自然水晶體的好用,每一個人工水晶體都有優缺點。
依主要次要需求作選擇
視力有分遠、中、近
白內障成因
水晶體選擇
手術過程

健康新知2017 - 人工水晶體
健保水晶體是球面,球面像差。
自費是非球面
單焦水晶體焦點不能調節
多焦點是治遠近,中還是要眼鏡
自然水晶體焦點可調
度數可調

白內障

認識白內障
國人白內障罹患率,五十歲以上有60%,六十歲以上有80%。
早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、光源周圍出現光環、眼前黑點、需要更強光線才能閱讀、眼鏡似乎不再能改善視力...等。
注:以上徵狀幾乎都有。

白內障的成因及治療
如果白內障造成視力模糊而影響病人的工作或生活起居時,便是手術的適當時機,依個人的情況,由病人和眼科醫師共同決定是否需要手術。
手術是解決白內障的唯一途徑。

2018年10月21日 星期日

白內障治療


先生緣主人福
技術日新月異

白內障治療

(補日曆資料)
2018
04/11  眼睛定期追蹤
07/04 下次(9/26)回診再開白內障,天氣較涼較好照顧傷口。
           開車+螢幕((3C)→多焦
09/26 眼睛定期追蹤
          告知準備手術
09/28 右眼術前檢查
          手術前說明,術後護理
          水晶體選擇
          水晶體
            銳能 Rayone 非球面單焦 
            40,589-2,744(健保)=37,845(自費)
            因為視神經較差,多焦、抗藍光不建議。
          注:1.最好有人陪同,可以幫忙記得一些說明。
                  2.問題先列清單
10/19  抗凝血劑要停。5天前
           柏基
10/23 手術
           約提早1小時到,手術前要點散瞳。
          術後只服口服藥
          一定要有人陪,較安全。
10/24 術後隔天回診
           傷口OK
           右眼1.0,
           如重見光明,電視字幕可見
           教如何點眼藥
           術後見臨床路徑表(病人版)
           每日晚上睡覺要載護罩(透氣膠帶固定),護罩可用酒精棉片消毒。
10/25  載原來眼鏡(右眼鏡片已取下)沒有比較好。好像兩邊影像合併不良。
            距離抓不準,階梯要注意。

國泰汐止 眼科聯絡電話:02-2648-2121轉3567, 3561, 5028
                  門診時間才有人

10/31 術後1周回診
          藥膏如何自點?小棉棒點下眼臉
          藥水不容易出來?搖晃後感覺OK。易控炎是懸浮液(2小時1次)。
          今天開的藥水等之前藥水點完再點。
11/21 術後4周回診
          定 01/08(二)中午12:00左眼手術。飯後再去。
          簽手術同意書
12/03 止膿敏及倍特明最後一次

12/19 術後 8周回診 及定期追蹤,
          傷口OK.
          12 周(1/9等於此次追蹤)再追蹤一次沒問題,右眼就算手術術正常。
          又開止膿敏及倍特明(自己一天點 1 次)
         ( 碰到同批手術病友,表示術後只是較亮,沒有看的比較清楚。)→健保水晶體或視神經不好?

2019
01/02 停柏基
01/04 國泰電話提醒
01/08 左眼超音波晶體乳化術, 人工晶體放置術
          護罩半夜會掉
               因為 1. 皮膚乾, 2. 膠帶貼的方向(平行或交义), 3. 膠帶黏性不夠
               不是皮膚乾,也不是貼的方向問題,因為01/18沒有掉,01/19平行方向也沒有掉。
                →膠帶黏性不夠。
          水晶體
            銳能 Rayone 非球面單焦 
            40,589-2,744(健保)=37,845(自費)
01/16 術後1周回診
          傷口OK
          左眼青光眼藥可以繼續點?→ 3周後再點
          眼罩戴到什麼時候? →術後 3周
          洗頭 多久回復平常→術後 3周
          老花眼鏡已可到眼鏡行配,因度數算穩定,現場試戴即可。清晰不清晰是一種感覺。
          今天開的藥水(止膿敏, 倍特明 1天4次)等之前藥水點完再點。
01/22 易控炎還有,但不易擠出。可樂必妥(一天4次)還有一些。
01/24 改點止膿敏及倍特明。
          易控炎、可樂必妥點到昨日。但只點2次。 
01/25 便秘(黃3)下午用力才通。
01/29 最後一夜戴眼罩。
01/30 術後3周回診。原為4周,因遇春節連假,提前1周。
          恢復正常生活
          開立老花眼鏡處方箋要自費200元
          醫生說我的情況單純,直接到眼鏡去試戴即可。
          新開眼藥:止膿敏(用途:抗生素)、好視多(懸浮液,含類固醇。用途:發炎性眼疾)
     ↹ 問題
           倍特明, 止膿敏是白內障或一般用? 傷口清潔,術後開的易控炎、可樂必妥及藥膏才是針對白內障手術。平常用人工淚液就好。
           點藥水有時刺激感,淚水洗OK? 沒關係。
           以後用藥,青光眼?右眼現在就可用。只是為了照顧術眼單純起見,等1個月再說。
           今日後眼藥如何用?青光眼藥開始續用。
                                                  1或2眼?  1個月後(過年後)再點2眼。
02/15  啟用止膿敏、好視多。(前開止膿敏, 倍特明加速為1次2滴)
02/16  青光眼藥點雙眼
02/17  左眼較不清晰?
02/27  術後7周回診。(原為8周,遇春節連假提前1周)
           檢查完。矯正後視力0.9, 0.5(右, 左)
           問診完。傷口OK。
           只用人工淚液保養。
           左視力降,可能因視網膜、乾眼、白內障膜新生所致?
           →加斷層檢查(1051)左眨眼+麻藥(30分退)
          二次問診完。→視網膜長膜。
          用藥:人工淚液(淚然 tears naturale/hydroxypropyl cellulose, 乾燥性眼疾),消炎(止膿敏)。之前手術藥停(止膿敏、好視多。)。青光眼續用。
04/03 術後12周回診。追蹤最後一次。
          左眼長膜問題,等厚一點再處理,需要住院開刀。
          術後藥停。
          改點淚然(保養,可以超過4次)。青光眼改點泰福羅坦(Tafluprost 0.0015%, 不含防腐劑,一次一個包裝,用完即丟。貯存2-8度C,冰箱冷藏),之前兩種停。
泰福羅坦, 一次量的包裝


檢查

除了機器視野,超音波測軸距?

手術

時機
有影響生活就處理,不要等到以前所謂熟化再作。